Көп ичүү деген эмне, ченеми менен кантип ичүү керек, же такыр ичпөө керекпи - эмнени тандоо керек?
Коомубузда алкоголдук ичимдиктерге жана аны керектөөгө эки жактуу мамиле бар: бир жагынан «ичүү ден-соолукка зыян! », экинчи жагынан, «азыр ким ичпейт? ». Биздин оюбузча, мунун себеби алкоголдук ичимдиктерди көп учурда медицинада эки экстремалдык позициядан карашат: норма (токчулук) жана оору (алкоголдук көз карандылык). Ошол эле учурда теетоталерлер коомдо азчылыкты түзөт: жалпы калктын 40%дан (жашы жете электерди жана карыларды кошкондо) бойго жеткен калктын 10-15%ке чейин. Ушуга байланыштуу көптөгөн адамдардын суроосу бар: "Арак ичүү ушунчалык зыяндуубу, эгер ал кеңири таралган болсо, жана анын зыяны жөнүндө дайыма айтып жүргөн дарыгерлердин өзүлөрү тиш салбайбы? "Ошондуктан, бул макаланын максаты алкоголдук ичимдиктерди ашыкча керектөөнүн реалдуу коркунучтары жана зыяндары жөнүндө гана эмес, ошондой эле ден-соолукка минималдуу коркунуч менен анын керектөөсүнө эмнелер кирет.
Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу
Келгиле, кээ бир маанилүү аныктамалар менен баштайлы. Ичкиликти керектөө, кыянаттык менен пайдалануу жана алкоголдук көз карандылык деген эмне? Өзүнчө, алкоголдук ичимдиктер, башка көптөгөн заттар сыяктуу эле, адамдын жүрүм-турумунун бир түрү болуп саналат. Спирттин (жана тамекинин) башка көптөгөн тамак-аш азыктарынан айырмасы анын адамдын психикалык активдүүлүгүнө: эмоцияларына, жүрүм-турумуна, ой жүгүртүүсүнө таасир этүү жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу. Ошондуктан, алкоголду психоактивдүү (психикага таасир берүүчү) заттар деп аташат, аларга ошондой эле баңги заттар (апийимдиктер, психостимуляторлор жана каннабистер), психотроптук препараттар (барбитураттар, бензодиазепиндер) жана уулуу заттар (клей, бензин, эриткичтер) кирет. Спирт ичимдиктери жана көпчүлүк психоактивдүү заттар адамдарда кыянаттык жана көз карандылыкты жаратышы мүмкүн. Кыянаттык деп адамдын физикалык (басымдын жогорулашы, боордун, жүрөктүн жана нервдердин бузулушу) жана психикалык саламаттыгына (уйкусуздук, депрессия, тынчсыздануу) зыян келтирүүчү, ошондой эле кесиптик (иштен бошотуу), үй-бүлөнү (кызматтан бошотуу), ажырашуулар, чыр-чатактар) жана коомдук (камак, мас абалында) адамдын жашоосу.
Кыянаттык - бул оорутуучу шарт жана дарыгердин кийлигишүүсүн талап кылат, бирок, эң негизгиси, бул этапта алкоголдук көйгөйлөргө кыска мөөнөттүү кийлигишүү жөндөмүнө ээ болгон жалпы терапевт же невропатолог болушу мүмкүн. Алкоголдук көз карандылык - бул тынчсыздануу же депрессия сыяктуу эле оору, анын катышуусунда адам башка дарыгерлердин - наркологдун же психотерапевттин жардамына муктаж.
Алкоголдук көз карандылык алкоголду көп жолу колдонуудан кийин пайда болгон организмдин жүрүм-турумунун, ой жүгүртүүсүнүн жана физикалык функцияларынын бузулушунун жыйындысын камтыйт. Негизги симптомдор алкоголдук көз карандылык болуп саналат күчтүү мажбурлоо «ичүүгө» («куса»); алкоголдук ичимдиктерди (ичүүнүн башталышы жана аяктоосу жана дозасы) контролдоо мүмкүнчүлүгүн бузуу («тормозсуз, ичүү»); ичкиликти азайтуу же контролдоо үчүн каалоо же ийгиликсиз аракеттер; алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү токтоткондо же кыскартканда абстиненттин абалы (абстиненттик синдрому, "таштандылар"); толеранттуулук - керектелген алкоголдун дозасын акырындык менен жогорулатуу; башка кызыкчылыктарды четке кагып, ичүү убактысын көбөйтүү; жана, акырында, ден соолукка алардын ачык зыяны менен ичүүнү улантуу. Эгерде өткөн жылдын бир айынын ичинде үч же андан көп белгилери байкалса (мисалы, жума сайын жумуштан кийин жума күнү, же жылына төрт жума бою ичимдик ичүү) көз карандылык диагнозун коюуга болот.
Эгерде коомдо калктын 5-10%ы спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдаланса жана калктын дагы 4%ы (аялдардын 2% жана эркектердин 6%) алкоголдук ичимдиктерге көз каранды болсо, калктын калган бөлүгүндө болжол менен 10-20% көбүрөөк ашыкча спирт ичимдиктерин колдонууну аныктоо. ДСУнун аныктамасына ылайык, спирт ичимдиктерин ашыкча (коркунучтуу же кооптуу) ичүү, эгерде уланса, ден соолукка зыян келтире турган (башкача айтканда, кийинчерээк кыянаттык менен пайдаланыла турган) алкоголдун деңгээли же түрлөрү деп эсептелет.
Азыр деп эсептешет, алкоголдук ичимдиктердин саны түздөн-түз аныктайт ыктымалдуулугун өнүктүрүү ар кандай алкоголдук көйгөйлөр (коркунучтуу керектөө, кыянаттык жана көз карандылык), андан кийин талап кылынышы мүмкүн отключающих тамактануу. Алкоголсуз чоңдор көйгөйлөрдүн пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн суткасына 20 г ашык эмес этил спиртин колдонушат. Ошол эле учурда, спирт ичимдиктерин милдеттүү түрдө 2 сергек күн менен жумасына 5 күндөн ашык эмес болушу керек. ДСУнун маалыматы боюнча 10 г этил спирти 1 стандарттык бирдикке (дозага) барабар алынат. Спирттин бир дозасы 330 мл камтылган. 5% күчү менен сыра; 140 мл. кургак шарап (9-11%); 70 мл. байытылган шарап (18%); жана 35 мл спирттерде (40%). Алкоголдук ичимдиктеги этил спиртинин көлөмүн грамм менен эсептөө үчүн суусундуктун көлөмүн анын күчүнө жана 0, 79 конверсия коэффициентине көбөйтүү керек (ар бир миллилитр таза этил спиртинде 0, 79 г бар).
Бирок, кээ бир учурларда, ал тургай, күнүнө бир же эки доза спирт ичимдиктерин кабыл алуу жагымсыз болуп саналат: Эгер сиз транспорт каражатын айдап, кош бойлуу же эмчек эмизген учурда, кээ бир дары-дармектерди кабыл алууда, көптөгөн оорулар менен, ошондой эле ичкиликти көзөмөлдөй албаган учурда. (б. а. сизде көз карандылыктын белгилеринин бири бар).
Ичкилик кандай көйгөйлөрдү жаратат?
Алкоголь проблемалары ден соолукка жана психикага гана зыян келтирбестен, ашыкча ичүүнүн ар кандай кесиптик, үй-бүлөлүк жана социалдык кесепеттери болуп саналат.
Эркектер үчүн күнүнө 3-4 суусундук (жумасына 20) жана аялдар үчүн 2-3 (жумасына 15 суусундук) ичкенде алкоголдук көйгөйлөрдүн азыраак коркунучу байкалат. Көйгөйлөрдүн орточо коркунучу эркектер үчүн жумасына 25-35 доза жана аялдар үчүн 15-25 дозада байкалат. Эркектер үчүн жумасына 35тен ашык, аялдар үчүн 25тен ашык ичимдиктерди ичкенде алкоголдук көйгөйлөрдүн жогорку тобокелдиги байкалат. Керектөөнүн андан ары өсүшү кыянаттыктан кабар берет жана алкоголдук көз карандылыктын жана аны менен байланышкан соматикалык оорулардын пайда болуу коркунучун кескин (6, 5 эсеге) жогорулатат. Ошентип, акыркы 7 күн ичинде ичкиликтин көлөмүн эсептей аласыз, бул жалпысынан орточо алкоголду керектөөнүн көрсөткүчү катары каралышы мүмкүн. Ошондо сиз ичкениңиз сизге канчалык коркунуч алып келерин, ошондой эле ал ооруп жатабы же жокпу баалай аласыз.
Ичкиликтин көлөмүнөн тышкары, адамдын алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу жана көз карандылыктын пайда болуу ыктымалдуулугуна тукум куучулук, жеке жана социалдык факторлор да таасир этет; алар тобокелдик факторлору деп да аталат. Тукум куучулук (генетикалык) тобокелдик факторлоруна ата-эненин алкоголдук ичимдиктерге көз карандылыгы (коркунуч 3-4 эсеге көбөйөт) жана башка көз карандылык (баңгилик – тобокелдиктин 4-5 эсеге жана эненин тамеки чегүү – 2-3 эсеге көбөйүшү) кирет. Азыркы учурда, алкоголдук көз карандылыктын өнүгүшүнө жооптуу көптөгөн гендер аныкталган, бирок алар анын пайда болуу тобокелдигинин 30-40% гана аныкташат. Ошол. 60-70% аракечтик коркунучу адамдын инсандыгына жана анын айлана-чөйрөсүнө жараша болот.
Генетикалык айырмачылыктар алкоголдук ичимдиктерге карата адамдардын физиологиялык жана психологиялык өзгөчөлүктөрүнө да таасирин тийгизет. Төмөнкү өзгөчөлүктөр аныкталган: а) этанолдун адаттан тыш (жай же тездетилген) метаболизми (кайра иштетилиши) - «Мен тез же толук мас болом»; б) толеранттуулуктун тездетилген өнүгүшү – «арак ичпейт»; в) алкоголдук ичимдиктерге реакциялардын өзгөрүшү (кыжырдануу, агрессия жана депрессия).
Адамдын кандай өзгөчөлүктөрү алкоголдук көз карандылыктын пайда болуу коркунучун жогорулатат? Негизгилери – эркек жыныстык катнаш, эрте ичкилик, жаш курак (16-19 жаш), никеден тышкаркы жашоо (бойдок, ажырашкан же жесир), аз киреше, жумуштун жоктугу, пенсияга чыгуу. Жаш куракта (25 жашка чейинки) алкоголдук көз карандылыктын пайда болушуна көбүнчө психологиялык көйгөйлөр эмоционалдык туруксуздук (маанайдын өзгөрүшү, кыжырдануу, агрессивдүү жүрүм-туруму), өзгөргөн аракечтик, гиперактивдүүлүк жана тобокелдүү жүрүм-турум (стимул издеген жүрүм-турум – кумар оюндары, көп сексуалдык мамиледе болуу) болуп саналат. өнөктөштөр), ошондой эле жаш курагында спирт ичимдиктерин ичүүнүн жогорку деңгээли.
Көп учурда бойго жеткенде (30 жаштан кийин) алкоголдук көз карандылыктын пайда болушуна шарт түзгөн психологиялык көйгөйлөр, тынчсыздануунун жана депрессиянын деңгээлинин жогорулашы, баарлашуу жөндөмүнүн начарлашы (уялчаак), өзгөрүүнүн кыйынчылыгы, таштап кетүүдөн коркуу, көйгөйлөрдөн качуу, алардын маанисинин жоктугу. болушу жана перспективалары. Алкоголизмдин социалдык тобокелдик факторлоруна аялдар үчүн үй-бүлөдөгү стресстин жогорку деңгээли жана эркектер үчүн жумуштагы стресс, үй-бүлөнүн социалдык абалынын төмөндүгү (жакырчылык, турак жайдын начар шарттары), үй-бүлөнүн структурасынын жана функцияларынын бузулушу (толук эмес) кирет. аялдар үчүн).
Кандай кеңеш берсе болот, алкоголдук ичимдиктерди орточо өлчөмдө ичет, бирок алкоголдук ичимдикти өнүктүрүү үчүн тобокелдик факторлору бар, б. а. аракеч болуп калышы мүмкүнбү?
Бул адамдарда, ал тургай, орточо тобокелдик деъгээлинде спирт ичимдиктерин керектөө бул факторлор жок адамдарда аз тобокелдик алкоголдук керектөө сыяктуу эле көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Ошондуктан, алар керек алдын алуу өнүктүрүү алкоголдук ичимдиктерди жана көз карандылык, жана бул гана жетишүүгө болот дайыма кармануу чегин орточо керектөө алкоголдук ичимдиктерди. Ал тургай, бир доза жогорку дозада алкоголдук (күнүнө 5 дозадан ашык) мас менен байланышкан алкоголдук көйгөйлөрдүн өнүгүшүнө салым кошо алат - уулануу, жаракаттар, кырсыктар, зордук-зомбулук; жана алкоголдук ичимдиктерди аз өлчөмдө болсо да узак мөөнөттүү колдонуу (күнүнө 3-5 суусундук) бул тукум куучулук, жеке жана социалдык тобокелдик факторлору жок адамдарга салыштырмалуу көз карандылыктын коркунучун 2-3 эсеге жогорулатат. Ошондуктан, алар үчүн ашыкча дозалар кабыл алынгыс болуп саналат.
Алкоголдук ичимдиктерди орточо өлчөмдө ичкен жана алкоголдук көз карандылыкты өнүктүрүү үчүн тобокелдик факторлору жок, бирок алкоголдук болуп калуу коркунучу бар адамга эмне кеңеш берсе болот? Мындай адамдарда алкоголдук ичимдиктерди ичүүнүн бирдей деңгээлин сактап, көз карандылыктын пайда болуу коркунучу минималдуу. Бирок, эгерде алар жагымсыз тышкы (иштен бошотуу, ажырашуу, пенсияга чыгуу) же ички факторлорго (оору, тынчсыздануу жана депрессия) дуушар болушса жана алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонууга жол берсе (алкоголдук ичимдиктерди көп өлчөмдө алуу - күнүнө 5 дозадан ашык 3-7 жолу). күн) же үзгүлтүксүз керектелген алкоголдун көлөмүн көбөйтүү, көз карандылык жана кыянаттык менен пайдалануу кыска убакыттын ичинде өнүгүшү мүмкүн.
Анан, акырында, кооптуу же зыяндуу өлчөмдө алкоголдук ичимдиктерди ичкен адамга кандай кеңеш берсе болот? Мындай оорулууга эмне айтуу керек? Кеңеш абдан жөнөкөй - азыраак ичкенге аракет кылыңыз, же болбосо, алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү токтотуңуз. Кантип азыраак ичсе болот? Алкоголдук ичимдиктерди эритүү, алкоголду алкоголсуз суусундуктарга алмаштыруу; ичүүгө чейин жана кийин жегиле. стакандан алаксытып, жайыраак ичкенге аракет кылыңыз; азыраак ичүү үчүн башка нерсе кылуу; демейдегиден кечирээк баштоо; алкоголдук ичимдиктерден орозо күндөрүн жасаңыз: жумасына эки же үч, ал тургай төрт күн жакшыраак. Көзөмөлдү жоготуп ала турган коркунучтуу жагдайларга кирбөөгө аракет кылыңыз: кампанияларда, достор менен, жумуштан кийин, майрамдарда, айлык акыдан кийин, дем алыш күндөрү. Зериккенде же жалгызсыраганда, кыжырданганда, чыңалууда жана маанайы начар болгондо, уйкусуздук жана тынчсыздануу менен ичпегенге аракет кылыңыз; жана ушундай абалга туш болсоңуз – кетиңиз, баш тартыңыз. Көңүл ачуунун жана эс алуунун башка түрлөрүн байкап көрүңүз; жана, эң негизгиси, баш тартууну үйрөн. Маанилүү табуу үчүн ошол адамдарды, алар орточо пайдаланышат жана даяр колдоо көрсөтүүгө сиздин аракеттериңизде чечүүгө сиздин алкоголдук көйгөйлөр.
Бул макалада жооп берүүгө аракет кыла турган акыркы суроо: алкоголдук ичимдиктерге (алкоголизмге) болгон көз карандылык менен адам жана анын жакындары эмне кылышы керек?
Керектөөлөрдү токтотуу зарыл, эгерде сизде тез-тез ичүүнү каалоо пайда болсо (эс алуу, стресстен чыгуу, көңүл ачуу максатында болсо дагы); канча ичкениңизди көзөмөлдөй албайсызкөп ичкенден кийинки күнү похмельден жабыркайт жана жыргалчылыгын жакшыртуу үчүн ичимдик керек; Мас болуу же "нормалдуу" абалга келүү үчүн сизге көбүрөөк спирт ичимдиктери керек. Ошондой эле кан басымы жогору болсо (алкоголдук ичимдиктер басымды айыктырбайт, тескерисинче, гипертониялык криздердин жана инсульттун коркунучун жогорулатат), боор оорусунан, панкреатиттен жапа чегип жатсаңыз, ошондой эле ичүүнү токтотуу керек. алкоголдук ичимдиктер (антибиотиктер, жүрөккө каршы дарылар, басым үчүн дарылар ж. б. ). Эгерде сиз өз алдынча таштай албасаңыз, анда үмүтүңүздү үзбөңүз, азыр квалификациялуу адистер – психотерапевттер жана наркологдор жетиштүү, алар анонимдүү: эч кандай каттоосу жок, жумуш жарыялоосуз жана айдоочулук күбөлүктөн ажыратуусуз сизге натыйжалуу жардам көрсөтөт. Негизги эстен чыгарбоо керек, бул аракечтиктен айыгууга болот, бирок анын дарылоонун натыйжасы болуп саналат калыбына келтирүү эмес, "компанияда дагы башка адамдар сыяктуу эле 100 грамм ичимдик", бирок натыйжалуу сактоо узак убакыт бою сергектик.